慢性淋巴性白血病的飲食調養




慢性淋巴性白血病的患者,體重會掉得很快。那怎麼能讓患者的體重至少保持住不繼續下降,甚至能夠再回升?我們可以去挑選容易消化的食材,脂肪含量不是這麼高的魚雞肉也是一個很好的蛋白質來源。紅肉這些都應該避免,煎的或炸的食物質地都會比較硬,所以油炸的東西我們會建議儘量避免。當然蔬菜水果這些事必須的,可是我們會建議熟食。因為有一些人的免疫力很弱,或者是因為在治療過程藥物的對其免疫力的影響。像有些化療的患者我們甚至建議任何益生菌和優格的補充都要先暫停。那就是因為在治療過程中免疫力可能會下降,再食用生食會有一個風險。比如說生菜或者生魚片,如果處理不好就可能會有一些大腸桿菌之類的細菌造成一些危害。所以在這個過程中,熟食是非常的一個非常需要注意的一部分。


我們所說的濃縮會針對一些年紀比較大的。譬如說蒸蛋裡面不光是一顆蛋和水,我們可能是用牛奶和豆漿在它加在一起,甚至在裡面加一點肉,然後讓整個去濃縮。有一些會打成蔬果汁,而蔬果這部分需要燙過,甚至一些水果都會過一下熱開水之後再去做處理。那也是可以把它濃縮打成一杯的。這些都是為了讓我們的攝取量可以增加。如果食慾真的很不好的時候,我們會利用濃縮的商業配方,就我們的補充品的方式做補充也是可以的。有一些是因為治療過程中粘膜受損,這個部分可能補充麩醯胺酸就比較重要。比如說黏膜嘴巴甚至是消化道腸胃道破損的時候,特殊去補充麩醯胺酸,讓它能夠修復。消化酵素的補充有時候也是必要的,會提升消化吸收,來幫助我們維持體重和體力。但當血小板降低或是開始貧血,這種症狀就已經比較嚴重了,當然藥物治療就不一樣。在營養上B6、B12,像葉酸B12和葉酸都跟我們的造血功能有關。最重要的還是蛋白質的攝取,我們常說補充的所需蛋白質,就是體重是多少公斤,蛋白質就吃多少公斤。比如說五十公斤的人,他的蛋白質大概吃到五十公克。若是癌症患者,我們會建議蛋白質的攝取量要稍微高一點,每公斤的比例可能要一點二到一點五公克。而增加蛋白質的攝取量就吃平常吃的豆漿等,這些都是很好的蛋白質。魚是低脂的蛋白質來源。像雞肉,紅肉和有些牛羊豬的紅肉,因為飽和脂肪比較多,就會建議攝取量比例稍微減少,以魚和植物性的為主。蛋白質足夠的時候造血的功能也會比較好。


除了補充蛋白質外,油也是一個很重要的食物,在選擇上面需特別注意。我們一般常用的是植物油,相比橄欖油,較推薦的是我們臺灣的苦茶油,這是一個很好的來源。其他一般都用沙拉油和或是葵花油這一類的油比較多。而橄欖油和苦茶油的單元不飽和脂肪比較多,這對我們的心血管是比較有幫助的。葵花油跟一般沙拉油中omega6的脂肪會比較多,這樣的油吃多了,就容易造成發炎的狀況。所以我們常常建議補充omega3的油脂,會好過omega6。omega3多的時候它的效果是可以做到抗發炎,所以和omega6是不一樣的。素食方面就可以吃亞麻仁,亞麻仁油,紫蘇子油這些都是omega3一個很好的來源。最糟糕的一種油脂就是反式脂肪,像是我們油炸重複使用的油脂。對於鹽的方面,一般的海鹽岩鹽都可以。而精鹽只有氯化鈉那沒有別的礦物質,所以不建議選擇這樣的鹽。一般的海鹽跟岩鹽裡面還有其他的礦物質,不是只有鈉鹽而已,所以這會是一個好的選擇。

我們所謂的免疫系統,其中最重要的就是蛋白質。我們吃進去的魚肉豆蛋奶都是蛋白質的一個好的來源,這個蛋白質是製造我們的一些免疫球蛋白,就是對抗這個病毒和細菌很重要的一個物質。蛋白質要吃夠足量,有一個原則。我們的體重是幾公斤,至少要吃幾公克數的一個蛋白質,那樣才會足量。那有就是因為目前還聽到有腸胃道上面的一個症狀。呼吸道,腸胃道第一層的防禦的屏障就是我們的粘膜,蛋白質也是我們粘膜建構很重要的一個物質,而粘膜完整需要的是維生素A。礦物質鋅也可以快速分裂、替換不好的細胞並長出新的細胞。這就是為什麼維生素A和鋅很重要。維生素A在蛋黃裡或者牛奶裡會有。還有深綠色蔬菜也是很重要的一環,因為有很多的類胡蘿蔔素或者β-胡蘿蔔素,在我們體內會轉變成維生素A,而且他對免疫細胞也有一個正向的幫助。所以深綠色蔬菜是一個重要的食材。礦物質鋅,除了一般長期純素食的人,會比較容易缺乏,因為海鮮紅肉裡面會有一些鋅。海鮮也是鋅的一個來源,而素食主義者通過吃南瓜子來補充鋅。鋅可以讓細胞快速分裂,並快速修復器官黏膜。除此之外,還有維生素c,或者是日常吃的柑橘類中很多的類黃酮和蜂膠,這個東西也是免疫防禦很好的一個物質。這都可以強化免疫的部分,還有很多的抗氧化成分可以調解免疫系統。菇類的多糖體也可以去選用,任何菇類中都帶有一部分多糖體。這都是我們在目前在預防上面可以多攝取的一些食材。那omega3的油脂是很重要的抗發炎油脂。這也是建議想要加強免疫的時候使用,所以像巴掌大小的深海魚就是一個不錯的選擇。


在預防方面就更注重食物的選擇這一部分。其實有一些輕症,可能會出現發燒的症狀,咳嗽,或者是有些人還會腹瀉,那也有出現嘔吐。這些症狀,發燒,嘔吐和腹瀉都會讓人體的電解質的流失,水份的流失,所以水份的補充是非常重要的。有一些維他命C,不管是粉或是發泡錠,其實就是為了提供維他命C之外提供電解質的部分。用這個來補充是一個不錯選擇,如果沒有可以自己調配類似像運動飲料:用半顆檸檬汁兌500CC的水,再加一公克的一個鹽。電解質的補充和水份的補充是很重要的,因為這會支撐我們的體力。另外還可能會出現的情況,就是很多人可能食欲變的比較差。但不管怎麼樣都要吃飯,最重要的是要維持你足夠的熱量。如果熱量不足夠,首先會利用蛋白質來做熱量的來源,幫助防禦細菌和病毒。否則防禦病毒的時候免疫的武器就減少了,所以就算吃不下,也要儘量煮白粥,或者是像馬鈴薯這類的食物。水煮馬鈴薯或者製作成的洋芋泥,這種比較好消化的一個食物必須要吃一些。儘量避免太多的油脂,因為太多的油脂會導致消化慢,容易造成不舒服,更嚴重會導致嘔吐腹瀉,太油的東西都不建議食用。蒸的食物,譬如說蒸蛋或者是蒸魚是一個很好的食物來源。如果發生腹瀉的情況,蔬菜水果可能沒有辦法及時補充的情況下,濾掉纖維,濾掉果渣的果汁,也可以選擇。所以優先要補充的是我們的水分和電解質,這是非常重要的部分。儘量能夠持久食用,維持熱量的足夠,這樣子,我們身體上面的蛋白質才能夠拿去防禦我們的病毒,而不會把變成是一個熱量的來源。

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