【武漢一線醫生 實名提出四大警訊】
時下，一篇武漢大學中南醫院的醫生「張笑春」教授的微信訊息在國內火了起來，發文時間大概是北京時間的2月3日。
在中南醫院的網站上的多篇報導中，我們能看到張笑春擔任醫學影像科副主任，說明在這個醫院裡確有其人。
今年1月22日，微博名為「小警之家」的帳號，還貼出一篇短文「武漢抗擊疫情一線女醫生的告白」，上面引述張笑春的話說，她曾參與過SARS疫情防治、汶川地震救援，以及這次的新型冠狀病毒。可以說是閱歷豐富。
那張笑春是發了什麼樣的「微信訊息」，被人廣為轉發呢。
她在這篇發在微信朋友圈裡的訊息提到四點關鍵內容：
第一，不讓人迷信用核酸檢測新型冠狀病毒，作為主要依據。因為武漢出現的很多病症是隱匿型的，開始檢查不出來，一次甚至多次核算檢測之後，還是陰性，而且沒有任何臨床症狀。她強烈推薦用CT作為檢測的主要依據，只要CT檢測後呈陽性，就要隔離。她沒有給出具體理由，可能是以她第一線的經驗，CT檢測為陽性就已經很說明問題了。這是第一點，不要以核酸檢測為依據，而是以CT檢測為依據。
第二，這一點跟第一有連帶關係。正因為很多病例一開始檢查不出來，但卻是病毒攜帶者，因此她說，目前武漢市的家庭聚集性發病越來越多！這正是因為核酸檢測為陰性，或者是疑似病例，被放回家中隔離觀察，導致他們感染了家中的其他人。
第三，她透露了一個比較大的數字，就是現在有近10萬之多的疑似，還有醫學觀察病例。這個數字，可比她講出這話時候的官方數字，多出許多。
第四，也是最關鍵的一點，她提出了應對辦法。就是面對如此之多的疑似和觀察病例，有限的醫護是無法應對的，而這些疑似和觀察病例離開醫院後，如果是沒檢測出來的潛在病毒勢必造成疫情進一步蔓延，而應急建設的火神山和雷神山醫院，其容量根本無法應對當前十萬之眾的疑似和觀察病例。因此她用了「大聲疾呼」這四個字，請求當局徵用酒店、賓館、學生宿舍，來收治這大量的疑似和觀察病例，強制隔離治療，由專業人員統一管理，發放藥品，動員社會力量參與工作。
在訊息最後，她說以自己一個一線醫生的身分，請求政府做出行動，不能放任無症狀、或核算檢測為陰性、CT檢測為陽性的人，留在家庭觀察了。她並呼籲看到微信的人轉發，更希望有人能把這個建議直送到「領導」的面前，更提出希望，「網警」不要封她的號。
隨後，很多人轉發了張笑春的微信，甚至很快傳到海外華人圈，我最初得到這篇微信文章，就是一位澳洲觀眾發給我的，後來我看大陸網絡都在談這件事。跟她同在中南醫院，微博上有94萬粉絲的耳鼻喉科醫生李雙，也公開轉發了張笑春的信息。
張笑春醫生的微信雖短，但是涉及的信息比較關鍵。我相信，以她一線醫生的經驗，還有她多次參與重大醫療行動的經歷，她的這些話絕不是隨便說說。通過這則微信，我們提煉出三個重點，展開討論。
【新型病毒能瞞過檢測 增加進一步蔓延風險】
第一個重點：最危險的不是確診的病例，而是瞞天過海沒被查出來的大量疑似或觀察病例，那麼在武漢之內有這麼多人，那麼武漢之外呢？中國之外呢？
疫情在武漢的爆發形勢，有點達到讓人瞠目結舌的程度。《紐約時報》2月1日發了一篇報導，僅僅根據普遍被質疑少報人數的大陸官方數字，就製作出一張令人驚訝的圖表。
這張象徵病例增長形勢的圖表，橫軸代表疫情持續的天數，從12月31日，中國首次向世衛報告病毒爆發的日期為起點，統計截止為美東時間的2月1日晚7點半，時間跨度是30多天；縱軸代表的是官方報告確診的人數。其中，紅色是武漢新型病毒，灰色是此前SARS的病例增長形勢。
大家可以明顯看到，17年前的SARS，按照官方數字，當持續到100天左右的時候，病例數字就得到控制，之後維持在8000多就不再變化了。
而紅色線條代表的當前新型冠狀病毒疫情，一開始疫情經歷了非常緩慢的增長，從這個圖表上幾乎很難明顯看到，當然這是官方數據。但是20天前後，數字翻倍成長，幾乎呈直線上升趨勢。這還只是官方的數據。
多倫多西奈山醫院(Mount Sinai Hospital)的傳染病專家麥基爾(Allison McGeer)博士介紹說，SARS病毒潛伏期大約是5天，這跟我們之前介紹的數據，是差不多的，但是呢，SARS病毒過了潛伏期，症狀開始還要4、5天，之後患者才會把病毒傳染給別人。但是新型冠狀病毒呢，現在普遍認為它潛伏期最短是1、2天，最長可以是7天甚至到14天不等，目前人們掌握的潛伏期並不穩定，特別是截至我們發稿，還沒有官方確定的說法，說這種病毒在潛伏期，或者說，在感染者沒有發病前，就會傳染的結論。不過根據此前一些爆料出來的統計數據，還有上面張笑春醫生的說法，這種在潛伏期感染，或者說「無症狀感染」，是完全有可能存在的。這是最可怕的！
為什麼呢？且不說武漢當地，就是在封城前去過武漢的人，現在有很多人又去了世界其他地方，這些人有被檢測出確診感染的，有沒有被確診的，那麼沒有確診的這些人在社會中自由流動，如果他們攜帶病毒，就會造成潛在傳染。假設按照新病毒潛伏期最長14天來看，1月23日武漢封城之後，至少到2月6日以前，一些人可能都還是潛在的，沒檢查出來的病毒攜帶者，但是卻沒有被隔離。
我們之前節目提到過，英國倫敦帝國理工學院1月25日發布一份報告，他們根據1月18日以前的疫情數據估算，一個新型病毒感染者，就能傳染2-3個人。《紐約時報》計算，按照這個傳染率，如果有5個新病毒感染者，只要5個感染週期就能讓368個人生病。
特別是，香港大學專家袁國勇上個月指出，新病毒在家庭內親人之間的傳染率，竟達到83%。這可能也可以解釋，張笑春醫生所說的：「目前武漢市的家庭聚集性發病越來越多」。可能就是由未檢測出感染的感染者，在家中傳染給親人的。
如果是這樣，從傳染能力上來看，新病毒跟流感很像。我們知道，流感潛伏期2—3天，而且在發病前就能傳播，這就造成，無法及時鑑定和隔離流感患者。
舉個例子，我看到香港的一篇報導。香港確診的第12宗新病毒病例，是一名75歲男性，他1月7日從順德回到香港，1月22日發病，潛伏期差不多是兩週。他從順德回港的時候就沒查出問題，而且在1月7日到1月22日之間，頻繁往返香港澳門，在香港本地也是正常活動，就是說該逛街逛街，該見人見人。如果這種病毒潛伏期能傳染，那這就大大增多了其他潛在被感染人群的數目。
1918年，西班牙大流感造成全球2000至7000萬人死亡，但是當時醫療條件肯定是不如當今。不過2009年的H1N1豬流感，也造成大約28萬多人死亡。西班牙流感死亡率2.5%，豬流感死亡率僅有0.02%。也許是醫療水平的進步。但是即便豬流感死亡率0.02%，死亡人數23萬多人，我們能計算出，這個數據背後感染的人群，是多麼龐大！
但根據2月2日大陸官方公布的新型冠狀病毒死亡率，達到約2.1%，在武漢當地，死亡率是5.2%。這兩個目前的官方數字，都比2009年造成全球23萬多人死亡的豬流感死亡率要高。
綜上所述，若恰如張笑春醫生和很多爆料者所言，在國際上，在疫區，都可能有這種漏過檢測的病毒攜帶者。這給接下來疫情在更大範圍的蔓延，增添了風險。
【新型病毒傳播 途徑可能是多元的】
傳染性的強度像流感，發病威力又不比SARS弱，這個病毒已經足以引起更大的警覺。而其實呢，這個病毒的傳播途徑，也還沒有確定。
比如，除了人對人的傳播，這種新型冠狀病毒，會不會留在物體的光滑表面，或者通過其它途徑存留呢。
根據《南方都市報》2月3日的報導，廣州市疾控中心對確診患者進行居住外環境的監測時，發現在患者所在地方的一個門把手上，測到了「新型冠狀病毒」。而此前，在深圳、珠海，也有專業人士在確診患者的糞便中，檢測出新型病毒。
因此，廣州市疾控中心主任張周斌指出，這可能代表新型冠狀病毒的傳播途徑更為多元。
以上兩個例子，代表新病毒可以通過接觸物體表面傳播，與門把手類似的光滑表面還有手機屏幕、電腦鍵盤、水龍頭開關、遙控器等等，只是這些物品，暫時還沒有報告說，檢測出病毒。
但是門把手有了就是很大的警訊。另外糞便中查到新病毒，代表這種病毒還可能通過「糞口」傳播，比如如廁後手去碰鼻子嘴巴，或者沖廁時，水流的大力沖刷讓病毒揮發到空氣中。無論是哪一種，大家還是要注意多洗手，而且專家建議，沖廁時，要蓋上馬桶蓋。
【大陸媒體加入爆料 官方數字縮水 不是危言聳聽】
剛才是我們根據張笑春醫生微信信息透露的內容，提煉出的第一個重點內容討論。那麼張笑春醫生還提到，在武漢，疑似和要觀察的感染者，僅目前，人數就多達十萬之眾。那這個數字有沒有誇張？再講起來有點囉嗦，因為我們前幾期節目，一直有聊這件事。但是新證據，卻不斷湧現。
例證之一：中國《財經》網2月1日報導一篇長文，名為《統計數字之外的人：他們死於普通肺炎》，文章揭示，他們採訪了10多個患者家庭，多數家庭感染，這些人輾轉各家醫院，生死一線。但他們卻並不一定被算進官方數字裡。
《財經》急著引述一家醫院的科室主任的話說：醫院門診一天有120左右發熱病人，大約80人存在肺部感染，但是只有5人可能有機會住院，其它75人只能回家。這不僅算不進官方數字，也增加了這些人繼續感染別人的風險。
《財經》更披露，只有被醫院收治的人，才有機會被算成是疑似病例，而一旦疑似病例被測試後，80%能確診是感染新病毒。《財經》確認，相關醫院有至少5起疑似病例死亡，沒有被確診，更不會算入官方死亡人數。另外一家醫院，更一度收納600名重症患者，但是被醫院收治了，也沒有一個人被確診。從這個數據可見，官方數字的水分，有多大，反過來想，在武漢當地的疫情，更是不容樂觀。
例證之二：大陸《第一財經》2月2日報導，截至當天，根據官方數字，全國累計追蹤的，與病毒感染者密切接觸的人，人數已達到163,844人，而且從1月28日算起，往後的5天，每天密切接觸者都增加超過2.3萬。報導擔心，隨著密切接觸者的增加，疑似病例的數目還會繼續增長。那確診數目當然也會進一步增加。
《第一財經》也提到了張笑春醫生提到的另一類，就是「醫學觀察」人數，截至2月2日，這個官方公佈的人數達到137,594人，28日之後的5天，也是每天增加超過2萬人。僅僅這個「醫學觀察」的人數，就達到了張笑春醫生所說的10萬之眾的疑似或觀察人數。不過，張笑春的數字可能僅指武漢當地。
例證之三：這來自我們觀眾的爆料，這位觀眾姓岳，家住武昌，在媒體工作。她說，她的母親生活的社區，已有200人因為此前聚集打麻將，被感染，具體數字還不確定，但只少有5個人，其中2人死亡，死的都不是被確診的案例。第一個死者，72歲，死者家人把遺體用被子捲起來，後來被人收屍；第二個死者，快不行了，終於打電話去到了武漢第三醫院，但是為時已晚，死在醫院裡。而且她母親住的社區，房子是密密麻麻，很多家人沒廁所，大家共用，而且鄰居一走一過都會路過家門口，所以這個衛生條件，也是堪憂。總之，她最後說，官方的感染人數一定不是真實的。
而且最近她所在的公司要求他們，有關疫情的所有信息、非官方言論，都不能往外發，轉發也不行。
以上是由張笑春醫生的微信，進行的第二個議題的探討。
【火神山與雷神山醫院 不足以應對疫情】
那在她的微信中，我們還能知道，當局火速修建的火神山雷神山兩間醫院，不足以應對疫情。
根據公開報導，火神山將有床位1000張，已經在2月3日建成啟用；雷神山有床位1300張，將於2月5日啟用。
我們就以已經交貨的火神山醫院為例。這個醫院，已經全面由1400名中共軍醫接管。我們之前有武漢朋友不是爆料嘛，軍隊將接管重症患者。而且這間醫院只收治確診患者，並且，這個醫院是沒有門診的，患者自己去還不行，需要他們選擇適當的患者進入。根據最近流傳的一段火神山醫院內部畫面，外界還發現，火神山醫院內又的病房，居然門把手是在外面，裡面都沒有門把手。就是患者從裡面打不開，出不去。而且有的病房不是從門口給病人送飯，而是經過一個特殊的小窗口。從外觀上看，這間醫院的窗戶外側，還加了鐵欄杆。這種建築設計和軍隊管理，總是讓人浮想聯翩。
總之，僅從這間醫院的床位數和運作方式來看，是無法滿足武漢眾多的求診者的。動用全國4000多輛車和幾千人興建的工程，並沒能滿足絕大多數市民的求診要求。
還有一位武漢觀眾給我們爆料，顯示了的普通民眾，是多麼的需要醫療資源，但是卻非常無能為力。
這位觀眾說，他一位家人在醫院用CT檢查，顯示是雙肺感染，醫生讓住院，但是呢，他的家人要先去社區登記排號，排到他們才能住院。但是社區只做了登記，就沒下文了。結果他們又找到協和醫院做確診檢查，也得先排號，結果排到近400號。終於檢查完了，醫生說，48小時後來拿結果吧。結果再找醫院，電話打不通了。無奈之下，他的家人現在就是靠自己家裡的藥，在維持。
【溫州封城互相監督 染疫不報是犯罪 咸陽也現持槍巡邏】
以上是有關張笑春醫生的微信，我們展開來做了探討。
節目最後，我們簡單來看其它有關疫情的最新情況。
目前，浙江溫州已經被稱為武漢之外的全國第二大疫區。當地時間2月2日零點，溫州也開始封城了，城內9百多萬居民與外界隔絕。當地還規定，每戶只能有1人，隔兩天出門一次，採購生活必需品。城內公交系統也全部暫停，電影院等公共場所停業，企業停工到2月17日。
一位在溫州的觀眾還給我們爆料，更透露一些具體的信息。比如，在溫州的企業，如果哪家企業，如果有3個員工來自湖北，或者，出現1個疑似病例，就全企業隔離，費用企業自負；還有，對於隱瞞自己來自湖北的，或者造成傳染病傳播的，以至於相關責任主體不履職，甚至履職不到位的，統統要負法律責任。而且對這種做法的性質啊，還用了一個詞，叫做「危害公共安全」，這已經提升到這個犯罪的高度了。
還有一位觀眾發給我一段短片，顯示在陝西省的咸陽市一個縣城，有人拍到警察拿著槍和警棍，牽著狼狗，一前一後排成隊在街上巡視，視頻中，迴響的是防治疫情的廣播。
看了這些我就在想，這個新型冠狀病毒，當局一定是掌握它真實的傳染烈度，才會這樣「風聲鶴唳」。所以啊，大家，自己一定做好預防，少出門，多洗手，家裡多備些生活物資。
還有觀眾給我發來偏方啊、預防的一些辦法，我接下來有時間整理一下，跟大家分享。根據中國傳統的觀點來看，瘟疫是邪氣，如果心正、人善，也是有積極的作用。所以在這種瘟疫面前，大家在預防的同時，也希望大家，能讓心情更要樂觀，心性更加純正善良。
最後，歡迎觀眾朋友，給我們提供爆料資訊，郵箱是xwpajq@gmail.com，請記得，一定是您自己的親身經歷或掌握的材料，而不是網上轉發的內容，來信請註明發生時間和地區以及您的稱謂，可以是化名。最好也能寫上幾句簡介，信息多一些，也就更增加可信度。
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